علل و علائم و درمان رفلاکس معده گرداوری شد
به آسیب مخاطی ناشی از رفلاکس (برگشت) غیر عادی محتویات معده (مواد اسیدی) به درون مری اطلاق میگردد.
هر فردی چنانچه در مصرف غذاهای اسیدی زیاده روی کند به سوزش سردل دچار میگردد. به خصوص اگر بلافاصله پس از صرف غذا دراز بکشد، شیء سنگینی را بلند کرده و یا از کمر خم گردد. حفاظت طبیعی بدن در مقابله با رفلاکس و آسیب اسید معده شامل:1 -نیروی گرانش زمین 2-حرکات دودی شکل مری 3-دریچه اسفنکتر تحتانی مری 4-اثر خنثی کنندگی بزاق دهان میباشند.
1- اشکال درعملکرد اسفنکتر تحتانی مری. انقباضات ضعیف و شل شدن غیرعادی و طولانی مدت ترازحد طبیعی اسفنکتر باعث نشت و راهیابی مواد اسیدی معده به مری میگردد.
2- اشکال درعملکرد عضلات معده: انقباضات کند معده و به تاخیر افتادن تخلیه محتویات معده به روده ها میتواند باعث رفلاکس گردد.
3- اشکال درعملکرد حرکات دودی شکل مری نیز میتواند علت رفلاکس باشد.4- فتق هیاتال(HIATAL HERNIA): دیافراگم که یک عضله صاف و مسطح است قفسه سینه را از حفره شکم جدا میسازد. مری در قفسه سینه و معده در حفره شکم واقع گردیده اند.مری برای رسیدن به معده بایستی از قفسه سینه پایین آمده و از یک دهانه واقع در دیافراگم موسوم به هیاتوس(HIATUS) عبور کند. برخی اوقات هیاتوس دچار کشیدگی شده و بخشی از معده به سمت بالا و قفسه سینه وارد میگردد و ایجاد فتق می کند. فتق هیاتال باعث جابجا شدن دریچه اسفنکترتحتانی مری(LES) و مختل شدن عملکرد آن میگردد. قسمتی از دیافراگم که مری را احاطه کرده است هنگام انقباض اسفنکتر، منقبض شده و همراه با آن حین عمل بلع شل میگردد. در فتق هیاتال این همکاری مختل شده و انقباضات اسفنکتر بدون پشتیبان باقی می ماند.
5- بیماری آسم و همچنین مصرف داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن) نیز میتواند باعث رفلاکس و تشدید آن گردند.
6- پاسخ ایمنی بیش از حد: در این حالت سیستم ایمنی به محرکات مری (مواد غذایی) بطور مبالغه آمیزی واکنش نشان داده و ایجاد التهاب می کند.
7- عامل وراثت نیز در ایجاد رفلاکس معده موثر می باشد.
8- مصرف برخی غذاها میتواند ایجاد رفلاکس و سوزش سر دل کرده و یا آن را تشدید کند:
الکل، چای، قهوه، نوشابه های گازدار و نوشیدنیهای حاوی کافئین-شکلات-مرکبات(نارنگی، پرتغال، گریپ فروت)-گوجه فرنگی، رب و سس گوجه فرنگی – غذاهای تند و ادویه دار – غذاهای پرچرب – نعناع – غذاهای خشک مانند بادام زمینی – پیاز و سیر-فلفل سیاه – سرکه.
نکته: الکل و نوشیدنی های کافئین دار (قهوه و چای) باعث شل شدن اسفنکتر تحتانی مری میگردند.
نکته: غذاهای چرب باعث کند شدن روند هضم و تاخیر در تخلیه معده میگردند. همچنین چربیها با افزایش فشار درون معده فشاربیشتری به اسفنکتر ضعیف اعمال میکنند.
9- سیگار کشیدن نیز به علت شل کردن و تضعیف اسفنکتر تحتانی مری و افزایش اسید معده رفلاکس را تشدید می کند.
10- شیوه زندگی: مصرف غذاهای سنگین باعث وارد آمدن فشار مضاعف به اسفنکتر تحتانی مری میگردد-بلافاصله پس از صرف غذا دراز کشیدن، بلند کردن اجسام سنگین و یا خم شدن زیاد از حد نیز به اسفنکتر فشار وارد آورده و باعث رفلاکس و سوزش سردل می شود.
11- افزایش تولید اسید معده به هر علت.
12- حاملگی به علت فشار رحم به معده میتواند باعث رفلاکس و یا تشدید آن گردد.
13- چاقی نیز یک فاکتور ریسک محسوب میگردد.
14- یبوست به علت افزایش فشار درون روده و معده نیز باعث رفلاکس و تشدید آن میگردد.
15- به تن کردن لباسهای تنگ و یا سفت بستن کمربند نیز با اعمال فشار بر معده رفلاکس را تشدید می کند.
16- کاهش اسید معده(HYPOCHLOHYDRIA): فقدان اسید کافی در معده میباشد. دریچه ای که معده را به درون روده ها می گشاید (پیلور) با اسید معده فعال میگردد. چنانچه اسید کافی در معده موجود نباشد، این دریچه گشوده نشده و محتویات معده به سمت مری راه می یابند.اسید اندک معده باز میتواند به مری آسیب برساند.
17- افزایش کلسیم بدن(HYPERCALCEMIA) و نشانگان زولینگر-الیسون(ZOLLINGER-ELLISON SYMPTOMS) با افزایش ترشح گاسترین و متعاقب آن افزایش ترشح اسید معده نیز میتواند ایجاد رفلاکس و سوزش سر دل کند.
18- عارضه اسکلرودرما(SCLERODERMA) نیز با مختل کردن انقباضات مری میتواند باعث رفلاکس گردد.
1- سوزش سردل(HEARTBURN /PYROSIS): احساس سوزش و درد در مری زیراستخوان جناغ سینه به علت برگشت اسید معده. درد از قفسه سینه آغاز گردیده و ممکن است به گردن، گلو، فک و دندانها انتشار یابد.
2-برگشت محتویات معده(REGURGITATION): برگشت مایعات و یا مایعات به همراه مواد غذایی معده به دهان میباشد. علت آن عبور محتویات معده از اسفنکتر فوقانی مری (UES) میباشد.
3-حال تهوع و استفراغ مزمن.
4-مزه ترش و یا تلخ در دهان.
5-احساس خفگی و یا جسم خارجی در گلو و یا مری.
6-سرفه های مزمن.
7-افزایش بادگلو. بادگلو معمولا با احساس سوزش در قفسه سینه و گلو همراه است.
8-خس خس سینه و علایم شبیه آسم.
9-تنفس بد بو – گلو درد – التهاب حنجره و پوسیدگی دندانها.
10- التهاب مری(ESOPHAGITIS): تغییرات التهابی در پوشش مری(تنگ و باریک شدن مری-بلع دشوار-درد قفسه سینه مزمن)
11-علایم نادر: سرفه مزمن، تغییر در تن صدا (خشن شدن صدا)، گوش درد مزمن و سینوزیت.
1- تشخیص رفلاکس در آنها دشوارتراست. و ممکن است علایم شبیه علایم بزرگسالان در آنها بروز کند.
2- استفراغ های مکرر، سرفه، مشکلات تنفسی، گریه های مکرر، کاهش وزن، کاهش اشتها، تنفس بدبو.
نکته:علت اصلی رفلاکس در نوزادان سیستم گوارش نارس و نابالغ آنها میباشد و رفلاکس در اغلب نوزادان پس از سن یک سالگی بهبود می یابد.
1- زخم ها(ULCERS): هنگامی که پوشش حساس مری به مدت طولانی در معرض اسید خورنده معده قرار میگیرد، ملتهب شده و دچار آسیب میگردد. درمحل التهاب زخمهایی پدید می آیند که ممکن است به خونریزی شدید منجرگردند. خونریزی میتواند بصورت استفراغ خون و یا سیاه شدن مدفوع تظاهر یابد. التهاب مری نیزعمل بلع را دردناک میسازد.
2- تنگ شدن مری(STRICTURES):زخمهای مری بصورت جای زخم و یا اسکار(SCAR) التیام می یابند. به مرور زمان این جای زخمها چروکیده شده و باعث باریک شدن حفره داخلی مری میگردند. در این حالت عمل بلع دشوار و دردناک گردیده و یا ممکن است غذا در میان مری گیر کند.
3- نشانگان بارت مری(BARRETT`S SYMPTOMS): عدم درمان رفلاکس باعث میگردد تا سلولهای پوششی مری تغییر شکل داده و پیش سرطانی گردند.در این حالت پوشش مخاطی روده جایگزین مخاط طبیعی مری میگردد. در نهایت این سلولهای پیش سرطانی، سرطانی گردیده و ایجاد سرطان مری را میکنند.10 درصد افراد مبتلابه رفلاکس دچار این عارضه میگردند.
4- سرفه و آسم: اعصاب تحتانی مری که توسط اسید معده تحریک میگردند ایجاد درد یا سرفه و برخی اوقات باعث حملات آسم میگردند.
5- التهاب گلو وحنجره: خشن شدن صدا و گلو درد به علت تحریکات اسید معده.
6- التهاب و عفونت ریه ها: چنانچه مواد اسیدی معده به ریه ها راه یابد (به ویژه در هنگام خواب) باعث عفونت ریه ها، ذات الریه، برونشیت و یا آمفیزم میگردد.
7- کم خونی (آنمی) به علت خونریزی از مری.
1-اندازه گیری PH (PH MONITORING):یک قلم و یا پروب(PROBE) از طریق بینی به مری وارد میگردد تا سطح اسیدیته ی بخش تحتانی مری را اندازه گیری کند. از انجایی که تغییرات اندک اسیدیته در مری طبیعی میباشد. لازم است که این اندازه گیری 24 ساعت بطول انجامد.
2- عکس برداری: توسط اشعه ایکس و نوشیدن محلول باریوم.
3- فشارسنجی(MANOMETRY):یک سنسور فشار از طریق دهان به مری وارد گردیده و فشار اسفنکتر تحتانی مری را اندازه گیری می کند.
3- آندوسکوپی مری.
4- نمونه برداری(BIOPSY): یک نمونه از بافت مری برداشته شده و از حیث التهاب، سرطان و دیگر مشکلات مورد بررسی قرار میگرد.
چه موقع بایستی به پزشک مراجعه کرد:
1- شما بیش از 2 بار درهفته و بیش از 2 هفته متوالی دچار سوزش سردل و رفلاکس می گردید.
2- هنگام بلع احساس درد میکنید.
3-مدفوع شما تیره رنگ بوده و یا خون استفراغ می کنید.
4-احساس سرگیجه و سبک شدن سر دارید.
* تغییر در شیوه زندگی:
1-بلافاصله پس از صرف غذا از دراز کشیدن، خم شدن زیاد و یا بلند کردن اشیاء سنگین اجتناب کنید.
2-تمرینات شکمی را نیز پس از صرف غذا محدود سازید.
3-لباسهای گشاد بپوشید و از به تن کردن لباسهای تنگ خودداری کنید. کمربند خود را نیز محکم نبندید.
4-چنانچه اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید.
5-از مصرف غذاهای پرچرب خودداری ورزید.
6-از مصرف شکلات، نعناع، غذاهای تند و ادویه دار، غذاهای اسیدی (مرکبات، آناناس ، گوجه فرنگی و فرآورده های آن)، نوشیدن چای و قهوه (و هرگونه نوشیدنی کافئین دار)، سرکه و مشروبات الکلی اجتناب ورزید. (به خصوص قبل از خواب)
7- از مصرف سبزیجاتی نظیر پیاز، کاهو، گل کلم، سیر، بروکلی و کلم بروکسل خودداری کنید.
8- از مصرف شیر و لبنیات حاوی کلسیم و چربی قبل از خواب بپرهیزید.
9- مصرف مکمل های کلسیم و مقادیر زیاد ویتامین C باعث تحریک ترشح اسید معده میگردند. بنابراین ازمصرف آنها قبل از خواب خودداری کنید.
10- از مصرف سیگار اجتناب ورزید.
11- در طول روز چندین وعده کم حجم و سبک مصرف کنید.
12-از مصرف غذا حداقل 2-3 قبل از خواب خودداری کنید.
13- سر تختخواب خود را به میزان 15-25 سانتی متر بالا بیاورید. همچنین میتواند زیر تشک تخت یک جسم گوه مانند قرار دهید. (قرار دادن چند بالش زیر سرو یا کتف تاثیرچشمگیری نخواهد داشت)
14- پروتئین و سلنیوم بیشتری مصرف کنید.
15- جویدن آدامس به مدت 30 دقیقه پس از صرف غذا با تحریک ترشح بزاق میتواند علایم سوزش سردل را تسکین دهید.
16- از مصرف بی رویه ی قرصهای ضد التهاب غیراستروئیدی (نظیر آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن) اجتناب کنید.مصرف استامینوفن مجاز است.
مردمان
خواص خیار و طرز تهیه ماسک های خیار گرداوری شد
خیار یکی از میوههای مفید و سالم است که به سادگی بدن را خنک و هیدراته میکند. این میوهی سرشار از آب برای مراقبت از کلیهها و پوست مفید است، میزان چربی خون را کنترل کرده و به کاهش وزن کمک میکند.هوا که رو به گرم شدن میرود میل به مصرف میوههای آبدار و خنک نیز افزایش پیدا میکند. خیار یکی از میوههای مفید و سالم است که به سادگی بدن را خنک و هیدراته میکند.
این میوهی سرشار از آب برای مراقبت از کلیهها و پوست مفید است، میزان چربی خون را کنترل کرده و به کاهش وزن کمک میکند. همهی متخصصان حوزهی سلامت بر این عقیده هستند که سبزیجات سرشار از مواد مغذی بوده و بدن را در برابر انواع مختلف بیماریها محافظت میکنند. خوشبختانه امروزه خیار در اکثر مناطق جهان کشت و مصرف میشود و از ارزش بالایی برخوردار است. در سرتاسر جهان خیار با اشکال، رنگها و اندازههای مختلف وجود دارد.
اما به طور کلی این میوهی مفید سرشار از آب، فیبرها، ویتامینها و دیگر ترکیبات فوق العاده برای سلامتی است. امروزه در هر فصلی از سال میتوانید خیار را از بازار میوه و تره بار خریداری کنید و از آن در تهیهی انواع سالادها، اسموتیها و آبدوغخیار محبوب روزهای گرم استفاده کنید. در ادامه ۱۲ دلیل خوب برای گنجاندن خیار در برنامهی غذاییتان را ذکر میکنیم. با ما همراه باشید.
برای کاهش وزن افرادی که قصد دارند رژیم غذایی خود را بهبود دهند و چند کیلوگرم وزن کم کنند میتوانند به خیار به عنوان یک مکمل لاغری اعتماد کنند. میپرسید چرا؟ چون این میوه سرشار از آب بوده و کالری اندکی دارد. میتوان گفت که یک لیوان خیار فقط ۱۳ کالری به بدن میرساند و در ازای این میزان اندک، فیبر و ترکیبات آنتی اکسیدانی قویای را وارد بدن میکند.
این ترکیبات مفیدخیار باعث بهبود گوارش و تمام عملکردها در بدن شده و در کاهش وزن دخالت میکنند. مصرف این میوه موجب احساس سیری شده و برای کنترل اضطراب و اختلالات مربوط به تغذیه مؤثر است.
برای هیدراته کردن بدن هیدراته شدن بدن یعنی تأمین آب آن. خیار حاوی میزان زیادی آب و املاح معدنی است. به همین دلیل نیز مصرف آن با علائم مربوط به دهیدراته شدن بدن یعنی کم آبی آن مقابله میکند. شما میتوانید در فصل گرما از خیار برای افزایش آب بدنتان بهره ببرید.
خیار برای سم زدایی از بدن مصرف خیار به صورت میوه یا آب آن یک روش ساده برای از بین بردن سموم بدن است. این میوه باعث تحریک عملکرد ارگانهای تصفیه کنندهی بدن میشود و به این ترتیب نیز سموم را از خون خارج میسازد.
مفید برای مفاصل خیار حاوی میزان چشمگیری سیلسیوم است که دوست مفاصل محسوب میشود. این ترکیب باعث تقویت بافتهای متصل کننده شده و خطر مشکلات جدی تری مانند نقرس یا آرتریت را کاهش میدهد.
برای کاهش میزان کلسترول خون این روزها خیلی از افراد از بالا بودن کلسترول خونشان ابراز نگرانی میکنند. خوشبختانه خیار سرشار از آب است میزان استرول بالای آن میتواند راهی برای مقابله با کلسترول بالا باشد. البته نمیتوان صرفاً با خیار به جنگ چربی خون رفت. اما میتوانید در چهارچوب یک رژیم غذایی سالم از این میوه نیز برای کنترل کلسترول خونتان استفاده کنید. خیار مانع از اکسایش رگها شده و احتمال بسته شدن آنها را کاهش میدهد.
برای مقابله با یبوست فیبرهای طبیعی و میزان بالای آبخیار باعث تحریک حرکات روده شده و یبوست را کاهش میدهد. مصرف این میوه باعث بهبود روند هضم غذا شده و مدفوع را لیز میکند تا راحتتر در رودهها حرکت کرده و دفع شود.
برای تحریک احیای سلولهای پوستی خیار حاوی ویتامین E است و این ویتامین قدرت تنظیم pH طبیعی پوست را دارد. در واقع خیار یک درمان طبیعی برای مقابله با آفتاب سوختگی محسوب میشود و در تسکین جای زخم و بهبود آن مؤثر عمل می کند. آنتی اکسیدان های موجود در خیار باعث احیای سلولی و کاهش آسیبهای ناشی از رادیکالهای آزاد میشوند.
باعث بهبود سلامت کلیهها خیار و آب آن برای مقابله با احتباس آب و دفع ترکیباتی که باعث بروز سنگ کلیه میشوند مفید است. شما میتوانید از قدرت این میوه برای کاهش اسید اوریکتان استفاده کنید. حتماً میدانید که بالا بودن اسید اوریک باعث بروز بیماریهای جدی میشود.
برای سلامت موها و ناخنها در حوزهی زیبایی، خیار بسیار مؤثر عمل میکند. میزان بالای سیلسیوم و گوگرد این میوه باعث تقویت موها و ناخنها میشود. این ترکیبات باعث بلند شدن موها و ناخنها در سلامت کامل میشوند و آنها را براق و مستحکم میسازند.
برای مقابله با بوی بد دهان ترکیبات موجود در خیار با باکتریهای ایجاد کننده عفونتهای دهانی و نفس بدبو مقابله میکند. اگر به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه خیار بجویید لثههایتان خنک شده و بیماری و عفونت از آنها دور میشود.
برای تنظیم فشار خون فیبرها، منیزیم و پتاسیم موجود در خیار برای تنظیم فشار خون مؤثر عمل می کند. شما می توانید فشارخون بالا و فشارخون پایین را به کمک خیار و با طبیعیترین روش کنترل کنید.
مزایای قلبی و عروقی برخی تحقیقات اظهار کرده اند استفاده از برنامه غذایی سرشار از سبزیجات می تواند به حفاظت بدن از بیماری های قلبی و عروقی کمک کند. برنامه های غذایی سرشار از سبزیجات، نشان داده اند می توانند به طول عمر بیشتر کمک کنند و خطر بیماری های قلبی و عروقی را کاهش دهند.
سبزیجات، از جمله خیار که منابع پتاسیم، منیزیم و کلسیم هستند می توانند به سلامت قلب و عروق بیافزایند.
بنابراین خوردن خیار و دیگر سبزیجات علاوه بر کاهش وزن می تواد به سلامت قلب و عروقمان نیز کمک کند.
تاثیر تامین آب
یکی از مزایای خوردن خیار این است که سرشار از آب هستند. خوردن خیار به تامین آب بدن کمک می کند. از آنجا که آنها 95 درصد آب هستند، خوردن خیار در هوای گرم و یا زمانی که تشنه هستید درست مانند نوشیدن یک لیوان آب عمل می کند.
مانند گیاهان سبز برگ، خیار ها نیز منابع ویتامین K هستند. در تحقیقی که سال 2007 انجام شد محققان به رابطه بین ویتامین K و سلامت استخوان ها پی بردند.
تحقیقات نشان داد وقتی مصرف ویتامین K پایین باشد، احتمال ضعیف شدن تراکم استخوان و پوکی استخوان بالا می رود. به همین دلیل بسیار مهم است که به اندازه کافی ویتامین K دریافت کنیم تا از استخوان ها محافظت شود.
خیار همچنین مقداری کلسیم نیز دارد. استفاده بیش از یک وعده خیار در روز می تواند به افزایش سطح ویتامین K و کلسیم در بدن کمک کند.
دستور درمانهای خانگی خیار برای صورت
روشن کننده چشم
واضحترین ترفند خانگی در استفاده از خیار، این است که دو قطعه خیار را روی چشمهایتان قرار دهید. کمی استراحت کنید، و اجازه دهید که خیار بمدت ۲۰ دقیقه روی چشمهایتان بماند تا تاثیر جادوییاش را بگذارد. خیار، ورم، حلقههای سیاه، و خستگی چشم را کاهش میدهد تا ظاهری بدون عیب و نقص داشته باشید. گریمورهای معروف فیلمها در سراسر جهان، هنوز هم از این ترفند ضروری استفاده میکنند.
تونر صورت برای تهیهی یک تونر ملایم و نرم کننده، نصف یک خیار را ریز ریز کنید و با ۳ قاشق غذاخوری عنبر سائل و ۲ قاشق غذاخوری آب مقطر، بصورت پوره در آورید. با استفاده از یک غذا ساز تمام مواد را کاملا با هم مخلوط کنید، آنها را در یک بطری بریزید و با خیساندن یک پنبه در مخلوط بدست آمده، آزادانه از آن استفاده کنید. (بخصوص برای با طراوت کردن پوستتان در تابستان). اگر این محصول را در یخچال نگهداری کنید، بمدت چند هفته، تازه خواهد ماند.
ماسک جوان کننده رایج ترین کاربرد پالپ و آب خیار، بهتر کردن رنگ چهره و جوانسازی پوست است. آب خیار را با چند قطره آبلیمو مخلوط کنید و بعنوان یک ماسک صورت از آن استفاده کنید. این ماسک، رنگ چهرهی شما را بهتر کرده و پوستتان را درخشان میکند.
درمان آکنه و موهای فرو رفته در گوشت مخلوط آب خیار با سرکهی سیب، آلوئه ورا، و آب گوجه فرنگی، یک تونر باور نکردنی میسازد که به تمیز کردن منافذ کمک میکند. این مواد را کاملا با هم مخلوط کنید و با یک پنبهی توپی، آرام روی پوستتان بمالید (مراقب چشمهایتان باشید) و حتما بعد از چند دقیقه، آنرا کاملا آبکشی کنید.
ماسک آکنه با مخلوط کردن مقدار مساوی زردچوبه و پالپ خیار با کمیآب لیمو میتوانید یک ماسک ضد چربی درست کنید. آن را روی پوستتان بمالید و بگذارید ۱۵ دقیقه بماند سپس کاملا آبکشی کنید.
ماسک هموار کننده ته رنگ پوست یک خیار را در یک غذا ساز بصورت خمیر در آورید. کمیآب لیمو و یک قاشق چایخوری عسل به این مخلوط اضافه کنید تا یک ماسک شب که ته رنگ پوست را هموار میکند داشته باشید. بگذارید ۲۰ دقیقه روی پوستتان بماند و سپس با آب گرم بشویید.
مرهم آفتاب سوختگی قرار دادن قطعات خیار روی پوست آفتاب سوخته، پوست را فورا تسکین میدهد، بدون آنکه سوزش یا خارش ایجاد کند.
ماسک مو برای اوقاتی که در استخر هستید، میتوانید موهای آسیب دیده با کلر را به وسیلهی مخلوطی از ۱ تخم مرغ، یک قاشق غذاخوری روغن زیتون و نصف خیار پوست کنده حالت دهید. این مواد را در یک غذاساز بریزید تا مخلوط صاف و یکدستی بدست بیاید. سپس آن را بطور یکنواخت روی موهایتان پخش کنید. بگذارید ۱۰ دقیقه بماند و سپس بطور کامل آبکشی کنید.